Dott.ssa Letizia Architravo
La dismenorrea, ovvero i comuni dolori mestruali, si manifesta sia durante i giorni che precedono il ciclo che durante il ciclo stesso, con intensità variabile. I crampi che caratterizzano questo disturbo possono essere solo un fastidio leggero oppure essere talmente intensi da ostacolare lo svolgimento delle normali attività quotidiane. Molto dipende dalla sensibilità soggettiva, ma può anche essere spia della presenza di alcune patologie più serie.
Quali sono i sintomi?
Le mestruazioni dolorose si presentano come crampi e fitte al basso ventre e sono accompagnate da una sensazione di dolore che si estende alle cosce e alla schiena. In generale, durante il ciclo si avverte uno stato di malessere generale che può portare ad avvertire nausea, vertigini, mal di testa, diarrea, gonfiore addominale.
Quali sono le cause della dismenorrea?
Le contrazioni dell’utero che, durante il periodo mestruale, cerca di espellere la superficie dell’endometrio, vengono stimolate dalle prostaglandine, sostanze che giocano un ruolo importante nella formazione del dolore. Un eccesso di produzione delle prostaglandine può essere considerata tra le cause della dismenorrea primaria, ovvero la mestruazione dolorosa non causata da alcuna patologia. La dismenorrea secondaria, invece, è quella causata da patologie ginecologiche o sviluppate in altre zone del corpo. In particolare, endometriosi, fibromi uterini, cisti ovariche, stenosi cervicale, PID (malattia infiammatoria pelvica).
Dismenorrea primaria e secondaria: quali sono le differenze?
Chiamata anche fisiologica, la dismenorrea primaria non dipende da alcuna patologia ma, secondo la maggior parte delle teorie, proprio da un eccesso di produzione di prostaglandine. I dolori mestruali forti, quando si tratta di dismenorrea primaria, possono comparire anche qualche giorno prima delle mestruazioni ed essere accompagnati da emicrania, mal di schiena, diarrea o stitichezza. La dismenorrea primaria compare almeno un anno dopo la prima mestruazione e, in genere, scompare con la prima gravidanza.
Al contrario, patologie di origine ginecologica sono alla base della dismenorrea secondaria, che si manifesta con dolori molto intensi durante tutto il periodo delle mestruazioni. Talvolta può essere accompagnata da perdite di sangue tra una mestruazione e un’altra (metrorragia, ovvero la perdita di sangue di origine uterina che si verifica nel periodo intermestruale).
Dolori mestruali: quando preoccuparsi?
Il ciclo doloroso è una condizione molto frequente tra le donne tuttavia, bisogna accertarsi di che tipo di dismenorrea si tratta attraverso una visita ginecologica effettuata con ecografia transvaginale o mediante esami più approfonditi: in questo modo si potrà intraprendere la terapia adeguata a risolvere il disturbo.
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Consigli sui farmaci per calmare i dolori mestruali
I rimedi per i dolori mestruali dipendono dal tipo di dismenorrea. Se primaria, si interviene sul mal di pancia da ciclo con farmaci antinfiammatori non steroidei che agiscono sulla concentrazione di prostaglandine, diminuendola e svolgono un’azione analgesica. È possibile iniziare ad assumere questi farmaci a partire dal primo giorno di flusso. In caso di dismenorrea secondaria, invece, accertata la causa si deve intervenire sulla patologia che ne è all’origine. Tra i rimedi naturali per i dolori mestruali ci sono l’attività fisica, il calore (bagni caldi o borse riempite con acqua calda), gli integratori alimentari. Secondo gli studi, la vitamina E, la vitamina B1, la vitamina B6, gli omega-3 e gli integratori a base di magnesio possono essere di aiuto.
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