Dott.ssa Letizia Architravo
L'allattamento al seno è un periodo di connessione, ma può anche presentare ostacoli dolorosi. Tra questi, la mastite è uno dei più temuti. Si tratta di un'infiammazione acuta del tessuto mammario, spesso causata da un'infezione, che può trasformare un momento intimo in un'esperienza di grande malessere. È fondamentale non confonderla con un semplice ingorgo e agire tempestivamente con i rimedi corretti, perché una mastite trascurata può portare ad complicazioni, ma una gestita bene si risolve in pochi giorni.
Cos'è la mastite e perché si manifesta durante l'allattamento
La mastite è un'infiammazione, e talvolta un'infezione, di un lobulo della ghiandola mammaria. Si verifica quasi esclusivamente nelle donne che allattano (mastite puerperale). Le cause principali sono due, spesso combinate:
- Stasi del latte (ingorgo): un ingorgo mammario non risolto, magari per un dotto galattoforo ostruito, provoca un ristagno di latte. Il latte fermo è un terreno di coltura perfetto per i batteri.
- Ingresso di batteri: micro-lesioni sul capezzolo (ragadi) possono permettere ai batteri (il più comune è lo Staphylococcus aureus, normalmente presente sulla pelle) di entrare nei dotti e proliferare nel latte stagnante, scatenando l'infezione.
Uno svuotamento incompleto del seno, poppate poco frequenti o un attacco scorretto del bambino sono i principali fattori di rischio.
I sintomi da non confondere con un semplice ingorgo: febbre, dolore, rossore
Questa è la distinzione più importante che una madre deve saper fare. L'ingorgo mammario provoca dolore, il seno è teso e "nodoso", ma la madre si sente relativamente bene. I sintomi sono invece sistemici e molto chiari:
- dolore acuto al seno: un dolore al seno durante l'allattamento che è localizzato in un punto preciso, non diffuso.
- rossore e calore: l'area colpita (spesso uno "spicchio" di seno) diventa rossa, calda al tatto e molto dura.
- febbre alta: questo è il sintomo chiave. Compaiono febbre (spesso sopra i 38.5°C), brividi, dolori muscolari e un profondo senso di malessere, simile a una forte influenza.
Se c'è febbre, non è più un semplice ingorgo, è (quasi certamente) mastite.
Cosa fare subito: impacchi caldo-umidi e allattamento frequente
L'istinto, a causa del dolore, sarebbe quello di smettere di allattare. È l'errore più grande. La strategia è esattamente l'opposto: drenare il seno.
- Continuare ad allattare: bisogna attaccare il bambino più spesso, partendo proprio dal seno dolente (nonostante il dolore). Il bambino è il "tiralatte" più efficace. Il latte, anche se infetto, non è pericoloso per il bambino (gli anticorpi della madre lo proteggono).
- Impacchi caldo-umidi: prima della poppata, applicare un panno caldo-umido sul seno o fare una doccia calda. Il calore aiuta a dilatare i dotti e a far fluire il latte.
- Massaggio: durante la poppata, massaggiare delicatamente l'area dura in direzione del capezzolo per aiutare lo svuotamento del dotto ostruito.
- Impacchi freddi: dopo la poppata, un impacco freddo può aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore.
L'utilità di paracapezzoli, tiralatte e coppette assorbilatte
Alcuni ausili per l'allattamento possono essere cruciali. Il tiralatte (manuale o elettrico) è un alleato fondamentale: se il bambino non svuota completamente il seno o se il dolore è troppo forte per attaccarlo, il tiralatte deve essere usato subito dopo la poppata per garantire un drenaggio completo. I paracapezzoli in silicone possono essere utili se la causa della mastite è un attacco scorretto che provoca ragadi, ma andrebbero usati sotto consiglio di un'ostetrica. I paracapezzoli in argento, invece, sono eccellenti per la prevenzione e la cura delle ragadi, grazie alla loro azione antibatterica e cicatrizzante. Le coppette assorbilatte sono importanti per l'igiene, mantenendo il capezzolo asciutto ed evitando la macerazione, ma vanno cambiate frequentemente.
Integratori di supporto (es. lecitina di soia) e antidolorifici compatibili
Per gestire il dolore e la febbre, è fondamentale sapere che il paracetamolo e l'ibuprofene (che è anche antinfiammatorio) sono compatibili con l'allattamento e possono essere assunti per alleviare i sintomi. Come supporto, un integratore di lecitina di soia è spesso raccomandato (sotto consiglio medico o dell'ostetrica): si ritiene che aiuti a "emulsionare" il latte, rendendolo meno denso e viscoso, e prevenendo così la formazione di ulteriori ingorghi. Se la febbre persiste per più di 24 ore nonostante queste manovre, è indispensabile contattare un medico, poiché sarà quasi certamente necessaria una terapia antibiotica (anch'essa compatibile con l'allattamento).
