Dott.ssa Letizia Architravo
Un dolore acuto e improvviso all'inguine durante un cambio di direzione o un calcio al pallone: è così che, molto spesso, si manifesta la pubalgia. Questo disturbo, incubo di molti sportivi, è una condizione infiammatoria dolorosa che interessa la zona pubica e inguinale. Sebbene non sia una patologia grave, può diventare molto debilitante se non viene gestita correttamente fin dai primi sintomi, costringendo a lunghi periodi di stop. Riconoscere il problema e agire con riposo e trattamenti mirati è fondamentale per una pronta guarigione.
Cos'è la sindrome pubalgica e chi colpisce
Con il termine "pubalgia" non si intende una singola patologia, ma una sindrome dolorosa che coinvolge diverse strutture muscolari e tendinee nella regione dell'inguine e del pube. Può interessare i muscoli adduttori della coscia, i muscoli addominali o i loro tendini nel punto in cui si inseriscono sull'osso pubico. Colpisce prevalentemente gli sportivi che praticano attività con scatti, cambi di direzione e calci, come il calcio, il rugby o la corsa. Tuttavia, può manifestarsi anche in soggetti non sportivi, a causa di squilibri posturali, debolezza muscolare o in seguito a sforzi inconsueti. Anche le donne in gravidanza possono soffrirne a causa dei cambiamenti ormonali e posturali.
I sintomi e dove si localizza il dolore
I sintomi della pubalgia sono piuttosto caratteristici. Il segnale principale è un dolore inguinale che può essere sordo e costante oppure acuto e lancinante. Il dolore si localizza tipicamente nella zona dell'inguine, sulla parte interna della coscia o nella parte bassa dell'addome, e può irradiarsi fino ai genitali. Solitamente peggiora con l'attività fisica, soprattutto durante movimenti specifici come calciare, scattare o divaricare le gambe. In alcuni casi, il dolore può comparire anche con gesti quotidiani come salire le scale, tossire o starnutire.
Cosa fare per alleviare l'infiammazione: riposo, ghiaccio
La prima e più importante regola per la cura della pubalgia in fase acuta è una sola: il riposo. È indispensabile interrompere immediatamente l'attività sportiva e qualsiasi movimento che scateni il dolore, per permettere ai tessuti infiammati di guarire. In questa fase, è molto utile applicare del ghiaccio sulla zona dolente per 15-20 minuti, più volte al giorno. Il freddo ha un potente effetto antinfiammatorio e analgesico, aiutando a ridurre il gonfiore e a calmare il dolore. Questa fase di riposo e applicazione di ghiaccio dovrebbe durare almeno una settimana o fino a quando il dolore acuto non si attenua.
L'utilità di creme e cerotti antinfiammatori
Per accelerare la risoluzione dell'infiammazione, si può ricorrere a trattamenti topici. Le creme e i gel antinfiammatori, a base di principi attivi come diclofenac o ibuprofene, applicati direttamente sulla zona, permettono di concentrare l'azione farmacologica dove serve, limitando gli effetti collaterali a livello sistemico. Un'alternativa molto pratica sono i cerotti medicati, che rilasciano il principio attivo in modo graduale e costante per 12 o 24 ore, garantendo una copertura prolungata. L'uso di fasce di supporto o pantaloncini compressivi può inoltre aiutare a sostenere la muscolatura e a ridurre le sollecitazioni durante il movimento. In alcuni casi, il medico può consigliare anche integratori antinfiammatori per via orale.
Esercizi di stretching e prevenzione
Una volta superata la fase acuta, per prevenire le ricadute è fondamentale iniziare un programma di riabilitazione graduale. Gli esercizi per la pubalgia mirano a correggere gli squilibri muscolari che hanno originato il problema. Si concentrano principalmente sullo stretching dolce dei muscoli adduttori (interno coscia) e dell'ileopsoas (flessore dell'anca), e sul rinforzo dei muscoli del "core" (addominali, obliqui e lombari) e dei glutei. Un buon riscaldamento prima di ogni attività sportiva e una sessione di stretching defaticante al termine sono le migliori abitudini per prevenire l'insorgenza della pubalgia.
